Mutuelle santé pour couple marié ?

Bonjour tout le monde !

Je cherche depuis quelques jours une (bonne) mutuelle de santé pour moi et ma femme (jeunes mariés). Je vais être franc direct, je n'y connais absolument rien (j'ai profité de la mutuelle maternelle à la MGEN jusqu'à mes 24 ou 26 ans je ne sais plus et n'ai jamais eu de mutuelle de santé à moi depuis). J'ai cru comprendre cependant que les tarifs changeaient en fonction de l'âge, des soins que l'on souhaite prévoir et de probablement tout un tas d'autres trucs dont j'ai pas conscience. Je crois savoir que plusieurs d'entre vous sont mariés (et ont donc probablement une expérience bien plus importante que la mienne en la matière). Par ailleurs, notre maître des lieux cherchant toujours à prévoir l'imprévisible a sûrement aussi des bons conseils. En tout cas c'est ce que je me suis dit, et du coup je me retourne vers vous.

Auriez-vous des noms de mutuelle sympas, qui sont pas trop casse-pieds sur les possibles remboursements et qui (surtout !) sont pas trpo chères s'il vous plaît ? Pour ce dernier point, j'ai crus comprendre à l'aide de quelques comparatifs pour des trucs "de base" que ça tourne disons entre 35 euros et 65 euros (pour deux donc). Est-ce que c'est une fourchette qui vous parle ?

Bref, d'une manière générale, tous vos conseils, remarques et suggestions sont les bienvenues ! Merci d'avance :)

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Réponses

  • Vous êtes en activité ou pas? (mutuelle d'entreprise)

  • J'ai PASIFICA du Crédit Agricole, c'est pas mal, les délais sont corrects ... Le prix est intéressant si on a un compte chez eux ...

    Après tu as des mutuelles spécialisées en fonction de ton statut, si tu es fonctionnaire, il y en a pas mal. A voir au niveau des garanties et du tarif.

    A savoir qu'en France quand tu vas chez le médecin et que tu utilises ta carte vitale :
    MEDECIN ==> CONCENTRATEUR DE FLUX ==> CPAM (ou autres organismes de caisses) ==> MUTUELLE(S) ==> REMBOURSEMENT BANCAIRE ...

    Le délais constaté est de 3 à 5 jours entre le moment où le médecin utilise ta carte vitale et ton remboursement effectif sur ton compte bancaire ...
    Il y a des mutuelles qui traitent les flux qu'un jour par semaine (ex : mutuelle des étudiants).
    Donc, si le traitement est le jeudi, et si tu as ton rendez-vous chez ton médecin le vendredi, il faut attendre la semaine d'après pour le traitement ...
    Il y a beaucoup de mutuelles qui traitent au fil de l'eau (tout le temps, tous les jours dès réception).

    La tarification d'un contrat de mutuelle est indexé sur l'âge à l'adhésion + des garanties (comme pour les contrats d'assurance automobile). Si tu es jeune, tu payes moins qu'une personne plus âgée pour le même contrat avec les mêmes garanties ...

    A la maison, notre contrat, c'est 150€/mois pour 2 adultes (37 et 34 ans) et un enfant (5 ans) pour une couverture santé correcte (médicaments, spécialistes, dentaire, optique, orthopédie, ...).
    Les contrats de mutuelles pas chers sont souvent orientés pour les rendez-vous chez ton généraliste, en cas de soucis (dentistes, ortho, optiques), tu auras à donner des sous-sous de ta poche pour payer les prestations ...
    Je suis du genre à vouloir payer du raisonnable mais qui couvre mes besoins essentiels.

    Tcho!

  • @f6k comme le dit Fabrice, quelle activité ? Parce qu'aujourd'hui dans la majorité des cas, obligation de prendre mutuelle d'entreprise.

  • Félicitations !!

  • @Fabrice a dit :
    Vous êtes en activité ou pas? (mutuelle d'entreprise)

    Non ! Sinon oui je serai probablement passer par là !

    @cyrille a dit :

    @f6k comme le dit Fabrice, quelle activité ? Parce qu'aujourd'hui dans la majorité des cas, obligation de prendre mutuelle d'entreprise.

    Ah c'est carrément une obligation ? Je ne savais pas. Du coup non, j'ai terminé l'année dernière (année scolaire non civile) mon cycle universtaire (le second de ma vie, reprise d'étude tardive). Donc pas d'activité fixe encore et je passe les concours cette année. De son côté, c'est à peu près la même situation. Bon tout ça pour dire qu'il faut que l'on passe par une mutuelle que l'on trouve nous-même.

    @zeodrake a dit :

    J'ai PASIFICA du Crédit Agricole, c'est pas mal, les délais sont corrects ... Le prix est intéressant si on a un compte chez eux ...

    Ah oui j'ai pas pensé à passer par les banques. Je ne suis pas au CA, mais je vais voir ce que nos banques proposent. Bonne idée merci !

    Après tu as des mutuelles spécialisées en fonction de ton statut, si tu es fonctionnaire, il y en a pas mal. A voir au niveau des garanties et du tarif.

    Comme dit, pas d'activités fixes pour le moment, donc on doit passer par des mutuelles générales.

    [8 lignes coupées]
    La tarification d'un contrat de mutuelle est indexé sur l'âge à l'adhésion + des garanties (comme pour les contrats d'assurance automobile). Si tu es jeune, tu payes moins qu'une personne plus âgée pour le même contrat avec les mêmes garanties ...

    Bon c'est bien ce que j'avais compris donc ; d'où la difficulté de trouver un chiffre pertinent en ligne sans aller en boutique.

    A la maison, notre contrat, c'est 150€/mois pour 2 adultes (37 et 34 ans) et un enfant (5 ans) pour une couverture santé correcte (médicaments, spécialistes, dentaire, optique, orthopédie, ...).

    Ah ouai quand même ; c'est clairement en dehors de nos moyens. Le grand maximum que l'on pourrait mettre c'est genre 50 euros (pas d'enfants) mais il faudrait faire une coupe dans le budget ailleurs.

    Les contrats de mutuelles pas chers sont souvent orientés pour les rendez-vous chez ton généraliste, en cas de soucis (dentistes, ortho, optiques), tu auras à donner des sous-sous de ta poche pour payer les prestations ...

    Je suis du genre à vouloir payer du raisonnable mais qui couvre mes besoins essentiels.

    Bon nous vivons depuis très lontemps sans mutuelle (elle comme moi avec une exception pour elle qui a été à la MGEN durant son année en tant que contractuelle pour l'Éducation Nationale).

    J'ai fait un rapide calcul sur ces dix dernières années juste pour moi. En gros, n'ayant pas de mutuelle et vu ma fréquence de consultation et d'achat de médicaments, une mutuelle pas chère (je pars sur 20 euros par mois mettons, je ne sais pas si c'est réaliste) m'aurait coûté environ 6 fois plus que ce que j'ai effectivement dépensé sur les dix dernières années.

    Évidemment le fait d'être marié nous fait envisager les choses différemment, surtout avec des enfants à venir d'ici quelques petites années où là par contre une mutuelle est clairement indispensable.

    Bon ce que je veux dire c'est que je te rejoins sur le fait de payer du raisonnable. Et mon soucis est de pas payer plus que ce dont j'ai réellement besoin. Et d'après mon calcul approximatif, même avec une mutuelle pas chère (à moins que des mutuelles à moins de dix euros par mois existent ?), ça va me coûter bien plus que les besoins essentiels... Je sais que les assurances, d'une manière générale, font leur beurre sur la peur du "et si". Mais bon, même en voulant parer à un hypothétique "et si", on n'a pas vraiment les moyens.

    Sinon, autre question (et sans parler forcément du prix) vous pensez que c'est mieux de passer par une mutuelle locale (genre les "petites" mutuelles de ville) ou bien par un grand groupe national ?

    @poipoi a dit :
    Félicitations !!

    Merci beaucoup :D

  • Les devis en ligne fonctionnent plutôt bien. Exemple sur le site de MGEN justement. Pour des questions éthiques (naïf que je suis) j'aurais tendance à regarder des mutuelles … mutualistes et pas chez des groupes bancassurance

  • @f6k a dit :

    Sinon, autre question (et sans parler forcément du prix) vous pensez que c'est mieux de passer par une mutuelle locale (genre les "petites" mutuelles de ville) ou bien par un grand groupe national ?

    Les mutuelles locales dites aussi "municipales" ne sont que des agences d'une mutuelle nationale ...
    Ici à Béziers, il y en a une et elle est raccrochée à MMA.
    Elles vendent des contrats déjà "paramétrés" avec des garanties et des tarifs négociés.
    Les tarifs sont intéressants et tu as un interlocuteur de proximité.
    Elles sont souvent gérées par les CCAS des mairies.

    Pour les groupes nationaux, tu en as pas tant que ca, vu que les petites se font acheter par plus grosses ... Elles gardent souvent leurs identités mais informatiquement elles sont infogérées par les grosses.
    Les grosses nationales, tu as des avis sur Internet mais comme souvent, on lit plus souvent des avis négatifs que positifs.
    Tu devrais voir en 1/ pour de la municipale puis en 2/ tu vois pour du national.
    Les mutuelles sont des assurances donc la loi HAMON s'applique, mais attention à bien envoyer la demande de résiliation 1 mois avant la date anniversaire sinon tacite reconduction automatique !
    Avec la loi HAMON, tu peux tester les mutuelles pendant 1 an et changer ensuite, je le fais pour les assurances quand j'ai de fortes hausses ...

  • @CitronDoux a dit :
    Les devis en ligne fonctionnent plutôt bien. Exemple sur le site de MGEN justement. Pour des questions éthiques (naïf que je suis) j'aurais tendance à regarder des mutuelles … mutualistes et pas chez des groupes bancassurance

    Oui j'avoue être moi-même plutôt attiré par des mutualistes !

    @zeodrake a dit :
    Les mutuelles locales dites aussi "municipales" ne sont que des agences d'une mutuelle nationale ...
    Ici à Béziers, il y en a une et elle est raccrochée à MMA.
    Elles vendent des contrats déjà "paramétrés" avec des garanties et des tarifs négociés.
    Les tarifs sont intéressants et tu as un interlocuteur de proximité.
    Elles sont souvent gérées par les CCAS des mairies.

    Oh c'est bon à savoir ça, merci !

    [2 lignes coupées]
    Tu devrais voir en 1/ pour de la municipale puis en 2/ tu vois pour du national.

    Oui, effectivement. Je me disais bien qu'avoir un interlocuteur de proximité ne pouvait être au final qu'une bonne chose ! Je pense me diriger vers ce type d'agence.

    Les mutuelles sont des assurances donc la loi HAMON s'applique, mais attention à bien envoyer la demande de résiliation 1 mois avant la date anniversaire sinon tacite reconduction automatique !
    Avec la loi HAMON, tu peux tester les mutuelles pendant 1 an et changer ensuite, je le fais pour les assurances quand j'ai de fortes hausses ...

    Oui, je me souviens avoir entendu parler de ça, effectivement. Mais du coup, il y a nécessairement un engagement minimum d'un an ? Il n'est pas possible de résilier avant (par exemple souscrire une mutuelle et s'en séparer au bout d'un mois) ?

  • Je n'ai as réponse particulière si ce n'est mon cas particulier. Ma femme et les gosses sont à la MGEN, du fait qu'elle soit enseignante, elle est prélevée directement sur un pourcentage de son salaire. Par une malheureusement très grande expérience du médical, il faut quand même se dire que la mutuelle rembourse mal, que les grosses opérations sont pris en charge à 100% par la sécu et si tu as besoin d'un spécialiste d'une clinique privée c'est pour ta poche.

    Du fait de relever de l'enseignement agricole, je suis à la MSA et pas à la sécu, j'ai pris ma mutuelle chez Adrea, c'est une histoire qui me coûte 50 € par mois "au cas où". Je n'ai pas 600 € de frais médicaux à l'année et le calcul pour moi aurait été de ne pas prendre de mutuelle, mais au cas où ...

  • Et bon le principe de la mutuelle c'est quand meme a la base que ceux qui n'ont pas de probleme paient pour ceux qui en ont (et je prefere payer qu'avoir des problemes pour le coup).

  • Je me pose parfois la question de l'utilité d'une mutuelle hormis pour les lunettes, et encore.
    Mais bon avec les mutuelles d'entreprise il n'y a pas le choix...

  • f6kf6k
    septembre 2019 modifié

    Bon bon bon. Suivant vos conseils, je vais clairement aller du côté des mutuelles de santé regroupées en sociétés de personnes. Cela me correspond quand même mieux. Par ailleurs, je vais privilégier une agence avec une certaine proximité. Je continue à chercher des indices de prix en ligne, mais j'ai l'impression que c'est un peu tout et n'importe quoi. Et, de toute façon, à chaque fois ils précisent bien qu'il faut passer en agence pour avoir un devis fixe et complet. Ce que je vais donc finir par faire...

    Je vous remercie tous pour tous ces conseils et ces précisions. J'y vois quand même bien plus clair dans ces complémentaires de santé.

    PS : au fait @Damien, super cette liste, très pratique, merci !

  • Ma modeste participation....
    Penser au maintien de salaire lors d'un long arrêt maladie/accident de travail.
    Y a pas que les dents et les lunettes dans la vie, surtout quand on est jeune ^^

  • @Breck a dit :
    Ma modeste participation....
    Penser au maintien de salaire lors d'un long arrêt maladie/accident de travail.
    Y a pas que les dents et les lunettes dans la vie, surtout quand on est jeune ^^

    Ca c'est la PREVOYANCE à prendre en supplément ...

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